ما الغسيل البريتوني أو الصفافي
Dialysis Peritoneal
هي طريقة أخرى لإزالة السموم والسوائل الزائدة من الجسم لكن من غير أن يضخ الدم إلى خارج الجسم.
كيف تتم عملية الغسيل البريتوني ؟
يوجد في البطن غشاء يسمى الغشاء البريتوني (Peritoneum) هذا الغشاء يحيط بالأمعاء وأعضاء البطن الأخرى.
يعمل هذا الغشاء تماما كالكلية الصناعية، لذلك يتم وضع السوائل في تجويف البطن حيثتنتقل السموم والأملاح من الدم إلى سائل الغسيل البريتوني الموجود في تجويف البطن. وتتم تكرار هذه العملية أربع مرات يوميا.
كيف يتم إدخال السائل إلى تجويف البطن؟
يتم وضع أنبوب بلاستيكي عبر الجلد إلى تجويف البطن عن طريق عملية جراحية صغيرة. تحتاج القسطرة إلى بين 2-4أسابيع لكي يلتئم الجرح ومن ثم يتم استخدام هذه القسطرة لإدخال وإخراج سائل التنقية من تجويف البطن.
ما أنواع الغسيل البريتوني؟
هناك طريقتان للإجراء الغسيل البريتوني:
١ – الطريقة اليدوية CAPD
Continuous Ampulatory Peritoneal Dialysis
حيث يوضع السائل النقي في البطن وبعد ست ساعات يتم سحب السائل المحمل بالسموم من تجويف البطن، ويوضع سائل نقي مرة أخرى.
وتتم تكرار هذه العملية أربع مرات يوميا .
ويستطيع تجويف البطن استيعاب كميات مختلفة تتراوح بين لتر إلى ثلاثة لترات عند البالغين حسب طول الشخص. وتمتاز هذه الطريقة بأنها لا تستلزم استخدام أجهزة معقدة، وتعطي حرية أكثر في الحركة والتنقل.
٢ – الطريقة الآلية CCPD
(Continuous Cycling Peritoneal Dialysis)
في هذه الطريقة يتم وصلك بجهاز في المساء عند النوم، حيث يضخ هذا الجهاز السائل النقي ويسحب السائل المحمل بالسموم على مدار سبع إلى تسع ساعات أثناء نومك، مع إمكانية فصل نفسك أثناء الغسيل عند الحاجة إلى ذلك، وقد طور هذا الجهاز لمساعدة المرضى على القيام بهذا النوع من الغسيل بيسر وسهولة.
- مزاياه:
- إزالة السموم من الدم.
- يتم إجراء الغسيل بشكل مستمر؛ لذلك يعتبر أخف إجهادا على الجسم من الغسل الدموي الذي يتم خلال 4 ساعات لثلاث مرات أسبوعيا.
- لا تحتاج إلى زيارة المستشفى لإجراء الغسيل.
- سهولة السفر والتنقل.
- عدم حدوث التهابات الكبد الفيروسي الذي ينتشر بكثرة عن طريق الغسيل الدموي.
- حرية أكثر في التنقل والحركة.
- نقاط الضعف:
- وجود انبوب في البطن.
- إمكانية دخول البكتيريا إلى تجويف البطن عن طريق القسطرة.
متى يجب عليك أن تبدأ الغسيل؟
عندما تظهر عليك أعراض الفشل الكلوي كالغثيان والفتور وفقدان الشهية للطعام والقيء المصحوبة بارتفاع مستوى السموم في الدم وقصور في وظائف الكلى إلى أقل من 15 ملم في الدقيقة (المرحلة الخامسه).
أخطاء شائعة عن مرضى الغسيل الكلوي؟
يشعر المريض بالصحة وقوة الجسم عند البدء بالتنقية الدموية أو البريتونية. وعندما يشعر المريض بهذه العافية يظن البعض أنه ليس بحاجة إلى الاستمرار بالغسيل فيبدأ بإنقاص ساعات الغسيل مما يؤدي إلى تجمع السموم مرة أخرى في الدم، وظهور الأعراض كنقص الشهية والغثيان والحكة، لذلك فإن كل دقيقة على الغسيل تسهم بشكل كبير في المحافظة على صحتك وشعورك بقوة جسمك هي إحدى العلامات على ذلك.
كيف اتحكم في كمية السوائل؟
يجب على المريض أن يراقب كمية السوائل التي يستهلكها ويقلل منها باتباع النصائح التالية:
- مص الحلوى الصلبة (الخالية من السكر).
- استهلاك الأدوية مع الأطعمة المهروسة بدلا من الماء.
- شرب الماء باردا أو مص مكعبات الثلج.
- وضع كمية الماء المسموح لك لكل يوم في القارورة، وعندما تكون فارغة تعلم أنك قد استهلكت الكمية المسموحة لذلك اليوم.
- ضبط مستوى السكر في الدم لمرضى السكرى بأخذ الجرعات المناسبة من العلاج سب سواء كان ذلك أقراصا أو عقار الأنسولين. وذلك لأن مرضى داء السكري يزداد شعورهم بالعطش عند أرتفاع مستوى السكر في الدم.