أهداف معالجة مرض السكري ليست فقط ضبط نسبة سكر الدم، بل يجب أن تشمل العوامل الأخرى التي تساعد على التأثير في أعضاء الجسم لذلك عليك باتباع التالى:
- 1. تناول الأدوية المخفضة لارتفاع ضغط الدم والتي تعاكس مفعول هرمون الرنين، وهي تهدف إلى تقليل ذلك الارتفاع في تدفق الدم إلى وحدات التصفية داخل الكلى أو النفرون. والفائدة من هذه الأدوية لا علاقة لها بوجود أو عدم وجود ارتفاع في ضغط الدم لدى مريض السكري، بل هي موجهة نحو حماية الكلى.
- 2. عدم الإفراط في استهلاك البروتين.
- 3. ضبط نسبة سكر الدم ضمن المعدلات الطبيعية طوال الوقت.
4.المحافظة على مستوى الكوليسترول ضمن المستوى المطلوب.
- 5. معالجة الأمراض الأخرى كالالتهابات الميكروبية في البول، وتحاشي تعريض المريض لأي مواد للصبغات الملونة فيفحوص الأشعة، كذلك تحاشي تناولهم أي أدوية قد تهدد وظائف الكلى، وأبسطها على سبيل المثال المسكنات كالفولتارين والبروفين والأدوية المشابهة لها.
التهاب الكبيبات الكلوية (Glomerulonephritis)
تسمى وحدات التصفية داخل الكلى بالكبيبات الكلوية وهي عبارة عن فلاتر تقوم بإزالة السوائل والسموم والأملاح من الدم. وقد تصاب هذه الوحدات بالتهابات بسبب اضطراب الجهاز المناعي لدى الجسم؛ حيث يتعامل الجسم مع أنسجة الكلى كأنها أنسجة غريبة عنه، ويبدأ بتكوين الأجسام المضادة لأنسجة الكلية، وهذا بالتالي يجذب كريات الدم البيضاء على محاربة نسيج الكلية ما يسبب الفشل الكلوي. ومسببات هذا الالتهاب متعددة وأخرى غير معروفة حتى الآن، فمن الأسباب الشائعة مرض الذئبة الحمراء (Systemic LupusErythematosus) والتهابات الكبد الفيروسي وبعض أنواع الأورام وبعض أنواع الأدوية.
وتستجيب التهابات الكبيبات في كثير من الأحيان إلى الأدوية المثبطة لمناعة الجسم كالكورتيزون وسيكلو سبورين وأدوية أخرى عديدة. وباستخدام هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب يمكن المحافظة على وظائف الكلى، باذن الله تعالى.
ارتفاع ضغط الدم
يعتبر ارتفاع ضغط الدم من الأسباب الشائعة للفشل الكلوي، فارتفاع ضغط الدم يؤثر في الشرايين الصغيرة والتي توجد في فلاتر الكلية ويؤدي إلى تصلبها، وهذا قد يؤدي إلى الفشل الكلوي، ومع نقص وظائف الكلى وقلة تدفق الدم إليها تفرز الكلية هرمونات أخرى تزيد من ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك فإن كثيرا من الدراسات الميدانية بينت أن علاج ضغط الدم يحافظ على وظائف الكلى، ومع التزام المريض بالأدوية فإن الكلى تحافظ على أداء وظائفها بشكل طبيعي طوال العمر، بإذن الله تعالى.
الأمراض الوراثية
هناك الكثير من الأمراض الوراثية التي تسبب الفشل الكلوي، وهي أنواع متعددة ويعتبر أكثرها شيوعا مرض التكيس الكلوي (AutosomalDominant Polycystic KidneyDisease) وهو عبارة عن وجود أكياس متعددة في الكلى، يزداد حجم هذه الأكياس مع العمر، ومن ثم تضغط هذه الأكياس على النسيج المفيد في الكلى ويؤدي إلى ضمورها. ويحتاج معظم المرضى إلى الغسيل أو الزراعة في العقد الرابع أو الخامس من العمر، ويتم توريث المرض من أحد الأبوين إلى 60% من أولادهم، وباستطاعة التحاليل الطبية الحديثةتشخيص المرض عن طريق التصوير الشعاعي أو اختبار الجينات في المراحل الأولى.
الذئبة الحمراء
الذئبة الحمراء هي التهاب مزمن يوثر في أعضاء كثيرة في الجسم. وسميت بهذا الاسم لأن الطفح الذي يظهر على الجلد يشابه عضة الذئب. وهو يصيب النساء بنسبة تسعة أضعاف ما يصيب الرجال. وتظهر أعراض المرض في العقد الثاني أو الثالث من العمر. وسبب هذا المرض غير معروف، مع العلم أن المرض تزداد الإصابة به في بعض المناطق مما يدل على وجود بعض العوامل البيئية، هذا إضافة إلى عوامل أخرى جينية، وزيادة التعرض لأشعة الشمس. ولا يوجد في الوقت الحاضر دواء يشفي من المرض، ولكن توجد أدوية كثيرة في الوقت الحاضر تساعد على التحكم في نشاطه.
وأعراض الذئبة الحمراء هي: التهاب في المفاصل، وطفح خصوصا على المناطق التي تتعرض لأشعة الشمس كالوجه، كذلك تزداد إصابة الكلى مما يؤدى إلى ظهور زلال ودم في البول في التحاليل المخبرية، كذلك قد تتأثر الأعضاء الأخرى كالدم والرئة والأعصاب والأغشية المحيطة بالقلب وتجويف البطن. والأدوية التي تستخدم في علاج الذئبة الحمراء هي الكورتيزون وأدوية الملايا التي وجد أنها تساعد في الوقاية من آلام المفاصل وطفح الجلد، ولكن يعتبر دواء الميكوفينوليت (Cellcept) من أكثر الأدوية التي ساعدت على الاستغناء عن دواء سيكلوفسفميد (Cyclophosphamide) الذي قد يؤدي إلى العقم عند استخدامه بجرعات كبيرة، لا سمح الله. ويمر المرض عادة بمراحل نشاط وفترات يكون فيها المرض خاملا. وقد يؤدي الحمل أحيانا إلى زيادة نشاط المرض. إلا أنه لا يكون مانعا من أن تحمل المريضة تحت الإشراف الطبي.
أمراض أخرى.
هناك أسباب أخرى متعددة أقل انتشارا كالتهابات المسالك المتكررة أو انسدادها، كذلك العيوب الخلقية فيها، كما أن تناول بعض الأدوية كالمسكنات أو المخدرات قد يؤدي إلى حدوث فشل كلوي.