عقال تعالى (وفي أنفسكم أفلا تبصرون) الذاريات آية رقم .21 تعتبر الكلى من أهم الأعضاء الأساسية للجسم كالقلب والرئة والأعضاء الأخرى. تقوم الكلى بأدوار كثيرة ووظائف عديدة، ولكن الوظيفة الرئيسية للكلى هي إزالة الفضلات من الجسم. وسوف نناقش في هذا الفصل وبشكل مختصر كيفية عمل الكلى، فمعرفتك بطريقة عمل الكلى في الحالة الطبيعية سوف يساعدك على فهم ماذا يحدث في حالة إصابة الكلية بقصور في وظائفها أو الفشل، لا سمح الله .
وكل كلية مكونة من مليون وحدة تصفية (وحدات التصفية Nephron) وهي عبارة عن تراكيب من فلاتر وأنابيب وأوعية دموية. ووظيفتها الأساسية هي تنقية ما يضخ إليها من الدم.
أين توجد الكليتان في جسم الإنسان؟
توجد لدى الانسان كليتان، واحدة في كل جانب من العمود الفقري تحت أضلاع الصدر السفلية من الخلف، وهي ذات لون بني داكن وتشبه حبة الفول من ناحية الشكل، وهي بحجمقضة اليد.
وتمتاز وحدات التصفية بالفاعلية العالية لتنقية الدم، ولكن في حال تلفها فإنه لا يمكن تعويضها مرة أخرى. ويولد الانسان بنفس العدد من وحدات التصفية، ويتلف جزء منها مع تقدم العمر.
كيف تعمل الكلية؟
الوظيفة الأساسية للكلية هي إزالة الفضلات والأملاح والسوائل الزائدة من الدم، وإعادة الدم النقي إلى الجسم. في كل دقيقة يضخ القلب لترا واحدا من الدم إلى الكلى (وهو ما يعادل خمس ما يضخه القلب) حيث يدخل الدم إلى الكليتين عن طريق الشريان الكلوي، وعند إزالة الفضلات يعاد الدم النقي إلى الجسم عن طريق الوريد الكلوي.
هذه الوحدات عبارة عن فلاتر صغيرة (Glomerulus) متصلة بأنابيب (Tubule) حيث تقوم هذه الفلاتر بفصل الماء والأملاح والفضلات من الدم وطرحها إلى الأنابيب التي تمتص المواد المفيدة للجسم كالماء والأملاح بينما تترك الفضلات في البول.
بعد ذلك يتم تجميع البول من هذه الأنابيب الصغيرة إلى حوض الكلية والذي يشبه القمع، ومن ثم يجري البول من خلال الحالب (Ureter) إلى المثانة (Bladder) وفي المثانة يتم تخزين البول. ومع زيادة الكمية المخزونة يشعر الانسان بالرغبة في قضاء الحاجة حيث يتم التخلص من البول من مجرى البول الأخير (Urethra).
خلق الله سبحانه وتعالى الكلى وأمدها بقدرة كبيرة على زيادة وظائفها، فحتى في حالة وجود كلية واحدة فقط فهي قادرة على أداء كافة الوظائف التي يحتاج إليها الجسم، وهذا ما يلاحظ عند الزراعة لمرضى الفشل الكلوي حيث تقوم كلية واحدة بتنقية الجسم من الفضلات والسموم، إضافة إلى الوظائف الأخرى.
عندما يدخل الدم إلى الكليتين تقوم وحدات التنقية (وحدات النفرون) بتنقية الدم .
لماذا نعتبر الكلية من أهم أعضاء الجسم؟
الكلية مهمة لجسمك لأنها تؤدي ثلاث وظائف أساسية وهي؛
1 – التحكم في مستوى الماء:
قال تعالى “وجعلنا من الماء كل شيء حي” الأنبياء (30)
يشكل الماء ما يقارب 50% إلى 60% من الجسم الحي. ولكي يقوم الجسم بالوظائف الأساسية على الوجه المطلوب يجب أن يحتوي على الكمية المتوازنة من الماء. يستهلك الإنسان كميات مختلفة من السوائل، ولكن لا بد من المحافظة على كميات الماء داخل الجسم ضمن المستوى الطبيعي. لذلك تتخلص الكلى من الماء الزائد عن حاجة الجسم، وعند نقص كمية الماء في الجسم فهي تقلل من الماء المطرود في البول ويلاحظ ذلك كثيرا في فصل الصيف أو عند الصيام.
2- الكلى تزيل الفضلات والأملاج الزائدة عن حاجة الجسم .
تجلت قدرة الخالق سبحانه وتعالى في جسم الإنسان وفي أنفسكم أفلا تبصرون وإحدى هذه القدرات هي مقدرة الكلى على المحافظة على تركيز المواد العضوية وحموضة الدم والأملاح في مستويات دقيقة. كثير من فضلات الطعام سامة للجسم، فالكلى تؤدي دورا كبيرا في طرد هذه السموم بشكل مستمر. كذلك يتم التخلص من الفضلات كالبولينا (Urea) والكرياتينين (Creatinine) والسموم الأخرى التي يجب إزالتها من الجسم، وهذه الفضلات تتكون بعد حرق الجسم للبروتينات.
عندما تضعف الكلي فإن مادة البولينا والكرياتينين تبدأ بالتجمع في الدم وترتفع مستوياتها، لذلك يتم قياس هذه المواد في الدم لكي يتعرف الطبيب على مستوى عمل الكلى.
تدخل أملاح الصوديوم والبوتاسيم إلى الجسم عن طريق الطعام، وهي أملاح أساسية يحتاج إليها الجسم كي يؤدي وظائفه، ولكن عند ازدياد مستوياتها في الدم فهي توثر سلبا في الجسم؛ لذلك يجب المحافظة عليها ضمن مستويات محددة. من هنا تتخلص الكلية من الأملاح والمعادن الزائدة على حاجة الجسم في البول. وأهم هذه الأملاح والمعادن هي الصوديوم والبوتاسيم والكالسيوم والفوسفات وغيرها.
3- الكلى تنتج الهرمونات،
تفرز الكلية الطبيعية مواد كيميائية للتحكم في وظائف خلايا الجسم تسمى بالهرمونات (hormones) هذه الهرمونات تصل إلى خلايا الجسم عن طريق الدم لكي تتحكم في بعض وظائف الجسم كضغط الدم وتكوين كريات الدم الحمراء وامتصاص الكالسيوم الأمعاء. فهرمون الأثروبوتين يحفز نخاع العظم على تكوين كريات الدم الحمراء.
كذلك تحول الكلية فيتامين (د) إلى الشكل الفعال (النشط). ويحتاج الجسم إلى فيتامين (د) لأنه يحافظ على قوة العظام، كما يحافظ على نشاط الغدة الجاردرقية بشكل متزن.
كيف تقاس المواد في الدم؟
تقاس المواد في الدم بالملي مول أو الجرام في كل لتر من الدم. وهذه القياسات الطبيعية لبعض المواد التي تحتاج إلى معرفتها:كيف